列举网首页
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度这两类重大医疗保险之后推行的有一重要社会保险，党中央、进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善我国医疗保障体系的又一重大举措。1998年起在全国建立城镇职工基本医疗保险制度，2003年开始新型农村合作医疗制度试点和逐步建立城乡医疗救助制度覆盖了我国大多数居民，对解决群众看病难、看病贵的问题起到积极作用，但包括中小学生在内的城镇非从业居民尚未被纳入社会医疗保险范围。现在，通过城镇居民医疗保险报销范围也已将其纳入到了保障范围中。
城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的提高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上学习消费型重大疾病保险等商业保险，注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。要统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，地区之间的平衡，结合地方上像深圳综合医疗保险等新制度的出台对其他人群的影响，以及医疗保障体制和医疗卫生体制的配套改革。
城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者入户簿到当地的定点医疗机构，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院，但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。城镇居民医疗保险报销范围的主要保障人群包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民，主要包括三类人群：
一是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人。主要是指年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的学生。目前，许多城市像深圳综合医疗保险制度将原来针对大学生实施的公费医疗保险改变为城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险将原来不提供保障的学龄前儿童、中小学生、不提供保障的大学生及研究生纳入到城镇居民医疗保险的保障范围。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗无业人员。城镇居民医疗保险等重大医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用，不保障门诊医疗费用。城镇居民医疗保险的资金主要来源于城镇居民缴纳的医疗保险费，其报销额度也有起付标准和封顶标准的规定，各省市规定的标准各不相同。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
在保险报销方面，与消费型重大疾病保险等医疗保险的规定类似，需要参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民医疗保险报销范围：1、住院的医疗费用;2、急诊留观并转入住院前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。另外，城镇居民在一个结算年度内住院二次以上的，从第二次住院起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院的，或自行到非定点医疗机构所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金将不予以报销，所发生的医疗费用由参保人自己承担。
参保人员发生的下列费用，不属于城镇居民医疗保险报销范围：1.普通门诊医疗费用;2.在非定点医疗机构住院费用;3.不属于城镇居民基本医疗保险目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和斗殴、吸食或注射违禁品以及犯罪所发生的医疗费用;5.自杀、自残所发生的医疗费用;6.在境外和国外发生的医疗费用;7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;8.国家和本市规定不予支付的其他情形。
就医看病一直是人民群众关心、直接、现实的问题，城镇居民基本医疗保险制度和城镇居民医疗保险报销范围的完善，充分体现了党和政府的深情关爱，希望大家从健康出发，从长远打算，相互宣传，积极参保。为父母投保，表达一份孝心;为儿女投保，体现一份爱心;为自己投保，寻求一份安心。让我们一起携起手来，齐心协力，共建共享社会主义和谐社会，努力创造全民美好的生活。
对城镇居民医疗保险报销范围还有不清楚的地方，可以浏览 http://www.cig***/baoxianzhishi/yiliao/20130906006.html
